DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI ATTO NOTORIO
(ai sensi dell’art. 47 del DPR 28/12/2000, n. 445)

Il/La sottoscritto/a_________________________________ C.F:___________________________________ in qualità di Rappresentante Legale dell’Organismo _____________________________________________ con sede in via/piazza _____________________________________________________ CAP__________ Comune____________________________________________________________________Prov________ CF/P.IVA___________________________________________ Tel. ________________________________ e-mail_______________________________________PEC_______________________________________

DICHIARA
sotto la propria responsabilità e consapevole delle sanzioni penali stabilite dagli artt. 75 e 76 del DPR 28.12.2000 n. 445, per le false attestazioni e mendaci dichiarazioni, ed in riferimento al contributo concesso per l’annualità ________ per l’attività descritta nell’allegata relazione
CHE
a.	il programma delle attività è stato realizzato dal _____________ al ______________ come da relazione finale;
b.	che la rendicontazione delle spese sostenute in riferimento al contributo concesso ai sensi della L.R. 18.11.1986, n. 64, art. _____, nell'anno _________ e delle entrate percepite è come rappresentato nell’allegato 1), che costituisce parte integrante e sostanziale della presente dichiarazione;
c.	tutte le spese, comprese quelle forfettarie, non sono state e non costituiranno giustificativo per altri apporti finanziari e/o contributi pubblici;
d.	il soggetto beneficiario del contributo e i fornitori di servizi non hanno tra loro alcun tipo di partecipazione reciproca a livello societario e/o rapporti di parentela entro il terzo grado;
e.	sono state adempiute tutte le prescrizioni di legge ed in particolare le disposizioni fiscali e previdenziali contributive previste dalla normativa vigente;
f.	il regime IVA adottato dall’organismo è il seguente______________________________ pertanto l’IVA costituisce □ NON costituisce □ una spesa sostenuta ammissibile;
g.	l’organismo è soggetto □ non è soggetto □ alla ritenuta d’acconto del 4% di cui all’art. 28, comma 2 del DPR 600/1973;

RELAZIONE FINALE

Descrivere in maniera esaustiva, le attività svolte specificando date e calendario delle stesse.

	

FIRMA DEL RAPPRESENTANTE LEGALE

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