DICHIARAZIONE GENERALE DI ASSENZA CONFLITTI DI INTERESSE
DIPENDENTI IN SERVIZIO 
SENZA INCARICHI DIRIGENZIALI O DI COORDINAMENTO

La dichiarazione che segue deve essere resa da parte dei dipendenti che non siano titolari di incarichi dirigenziali o di coordinamento, nei seguenti casi:
•	all’atto dell’assunzione all’impiego, con sottoscrizione al momento della presa di servizio presso l’ufficio di prima assegnazione a seguito di inquadramento a ruolo; 
•	al momento della presa di servizio presso l’ufficio di nuova destinazione, in caso di mobilità, trasferimento, comando, distacco, assegnazione temporanea o riassegnazione all’Amministrazione;
•	in ogni altro caso di trasferimento ad un nuovo ufficio/servizio/struttura, solo se tale nuova assegnazione determini un obbligo dichiarativo specifico previsto dalla normativa o dal codice di comportamento oppure se lo richieda il responsabile della struttura.

Le dichiarazioni rese dai dipendenti devono essere debitamente protocollate e conservate agli atti della direzione generale/struttura di appartenenza. Il responsabile della struttura alla quale è resa la dichiarazione è tenuto ad esaminarne il contenuto e valutare se emergano delle fattispecie che rendono necessario attivare le procedure conseguenti ad un conflitto di interesse attuale o potenziale. 
Le dichiarazioni devono essere tempestivamente aggiornate, in occasione di qualsivoglia variazione sopravvenuta dei fatti dichiarati, e riposte all’interno del fascicolo del dipendente. Se, in ragione di circostanze personali o di fatto verificatesi o conosciute successivamente, il dichiarante si trovi in una situazione, anche solo potenziale, di conflitto di interessi, è inoltre tenuto a indirizzare tempestivamente una specifica comunicazione direttamente al responsabile della struttura di appartenenza il quale avvia le valutazioni di sussistenza dei presupposti di astensione o, in assenza, autorizza lo svolgimento dell’attività.
La dichiarazione può essere sottoscritta digitalmente o mediante firma autografa, in questa seconda ipotesi fa fede la data del protocollo.

DICHIARAZIONE GENERALE DI ASSENZA CONFLITTI DI INTERESSE

DICHIARAZIONE PER DIPENDENTI IN SERVIZIO 
SENZA INCARICHI DIRIGENZIALI O DI COORDINAMENTO

Il sottoscritto <sostituire con il proprio nome e cognome> in relazione all’assegnazione alle funzioni di dipendente in servizio senza incarichi dirigenziali o di coordinamento
presso la struttura: <sostituire con la denominazione della struttura > 
matricola: <sostituire con il numero di matricola >

sotto la propria responsabilità, ai sensi degli artt. 46 e 47 del D.P.R. n. 445/2000

CONSAPEVOLE

DELLA RESPONSABILITÀ PENALE CUI PUÒ ANDARE INCONTRO IN CASO DI DICHIARAZIONI MENDACI, FALSITÀ NEGLI ATTI ED USO DI ATTI FALSI, A PENA DI DECADENZA DAI BENEFICI EVENTUALMENTE CONSEGUENTI E REVOCA DEGLI EVENTUALI BENEFICI GIÀ EROGATI

DELL’OBBLIGO DI DOVERSI ASTENERE DAL PRENDERE DECISIONI O SVOLGERE QUALSIASI ATTIVITÀ IN PRESENZA DI INTERESSI IN CONFLITTO E IN TUTTI I CASI PRESCRITTI, DANDONE TEMPESTIVA COMUNICAZIONE SCRITTA ALL’ORGANO COMPETENTE

DICHIARA

1)	CONFLITTI DI INTERESSE, ATTUALI O POTENZIALI (art. 6-bis della L. 241/1990 e art. 7 Codice di comportamento del personale della Regione)
che le attività di competenza della struttura organizzativa di appartenenza
<mettere una crocetta sull’opzione prescelta>
	☐ sono in conflitto
☐ NON sono in conflitto, neppure potenziale
con uno o più dei seguenti interessi:
•	personali, del coniuge, di conviventi, di parenti o affini entro il secondo grado
•	di persone con le quali abbia rapporti di frequentazione abituale
•	di soggetti od organizzazioni con cui egli o il coniuge abbia causa pendente o grave inimicizia o rapporti di credito o debito significativi
•	di soggetti od organizzazioni di cui sia tutore, curatore, procuratore o agente
•	di enti, associazioni anche non riconosciute, comitati, società o stabilimenti di cui sia amministratore o gerente o dirigente o nelle quali ricopra cariche sociali e/o di rappresentanza;
•	di qualsiasi natura, anche non patrimoniali, come quelli derivanti dall'intento di voler assecondare pressioni politiche, sindacali o dei superiori gerarchici

In caso positivo, 
-	indicare le attività o procedimenti interessati dal conflitto
-	specificare la tipologia di interessi in conflitto e i soggetti ai quali si riferiscono
-	indicare se si tratta di un conflitto di interessi concreto ed attuale ovvero solo potenziale

	

ed inoltre 
<mettere una crocetta sull’opzione prescelta>
☐ di avere 
☐ di NON avere

ulteriori “gravi ragioni di convenienza” in rapporto alle attività di competenza della struttura organizzativa di appartenenza (art. 7 del Codice di comportamento del personale della Regione) da comunicare all’Amministrazione

In caso positivo, specificare le ulteriori circostanze rilevanti ai fini dell’individuazione di un potenziale conflitto di interessi

	

ULTERIORI COMUNICAZIONI DI INTERESSI POTENZIALMENTE IN CONFLITTO

In un’ottica di massima trasparenza, benché il dichiarante non ravvisi allo stato conflitti di interessi attuali né potenziali, ai fini delle valutazioni del Dirigente di riferimento, si ritiene opportuno comunicare che le attività di competenza della struttura organizzativa di appartenenza potrebbero, ipoteticamente o in apparenza, considerarsi confliggenti con le seguenti circostanze riconducibili alla propria persona o a soggetti a sé correlati

	

Il sottoscritto si impegna a comunicare tempestivamente, al dirigente di riferimento, ogni sopravvenuta circostanza personale e di fatto da cui derivi la sussistenza di conflitto di interessi rispetto alla funzione pubblica svolta (art. 7, comma 4 del Codice di comportamento del personale della Regione).

2)	APPARTENENZA AD ASSOCIAZIONI o ORGANIZZAZIONI (art. 5 Codice di comportamento del personale della Regione)
<mettere una crocetta sull’opzione prescelta>
	☐ di aderire o appartenere 
☐ di NON aderire o appartenere
ad associazioni od organizzazioni, a carattere riservato o meno, i cui ambiti di interessi possano interferire con lo svolgimento dell'attività dell'ufficio (NOTA non si deve dichiarare l'adesione a partiti politici o a sindacati).
In caso positivo, specificare gli estremi delle associazioni/organizzazioni:

Denominazione esatta	Sede legale, indirizzo	Ambito di interferenza	

ULTERIORI COMUNICAZIONI DI ASSOCIAZIONI o ORGANIZZAZIONI
In un’ottica di massima trasparenza, benché il dichiarante non ravvisi allo stato alcuna interferenza con le attività dell’ufficio, si ritiene opportuno dichiarare gli estremi delle seguenti associazioni/organizzazioni a cui aderisce o appartiene:

Denominazione esatta	Sede legale, indirizzo	Ambito di attività	

Il sottoscritto si impegna a comunicare per il futuro l’adesione ad associazioni o organizzazioni i cui ambiti di interessi potrebbero interferire con lo svolgimento dell'attività dell'ufficio, entro 15 giorni decorrenti dalla data di adesione o dal momento in cui si verifichino per la prima volta interferenze con le attività dell'ufficio (art. 5, comma 4, del Codice di comportamento del personale della Regione).

3)	RAPPORTI DI COLLABORAZIONE O CONSULENZA (art. 6 Codice di comportamento del personale della Regione)
<mettere una crocetta sull’opzione prescelta>
	☐ di avere o aver avuto nell’ultimo triennio 
☐ di NON avere o aver avuto nell’ultimo triennio
rapporti, diretti o indiretti ovvero personalmente o per interposta persona, di collaborazione o consulenza, con soggetti privati, persone fisiche o giuridiche, società od enti anche senza scopo di lucro, siano essi retribuiti o a titolo gratuito.
In caso positivo, indica gli estremi dei soggetti privati con cui si intrattengono o si sono intrattenuti i predetti rapporti di consulenza o collaborazione:

 Soggetto privato	Sede legale, indirizzo	Oggetto della collaborazione o consulenza	Periodo di riferimento	

Se la risposta è positiva e i rapporti sono al momento cessati precisa inoltre che al momento:
<mettere una crocetta sull’opzione prescelta>
☐ permangono
☐ NON permangono

con uno dei soggetti privati sopra specificati, ulteriori rapporti di collaborazione con il sottoscritto o i propri parenti, gli affini entro il secondo grado, il coniuge o i conviventi
Indicare gli estremi degli ulteriori rapporti di cui sopra:

Tipologia di rapporto di collaborazione	Soggetto privato	Il sottoscritto/altri soggetti (parenti, affini etc)	

Se la risposta è positiva, per i rapporti cessati o in corso, precisa che i predetti soggetti:
<mettere una crocetta sull’opzione prescelta>
☐ hanno
☐ NON hanno

interessi in attività o decisioni inerenti all’ufficio/servizio/struttura regionale di attuale assegnazione, limitatamente alle pratiche a me affidate.
Indicare gli estremi del rapporto, dei soggetti e delle attività coinvolte, di cui sopra:

Tipologia di rapporto	Soggetto privato	Attività/Decisioni di interesse	

Il sottoscritto si impegna a comunicare, tempestivamente ed in ogni caso non oltre quindici giorni, ogni mutamento delle circostanze personali e di fatto che possa generare ipotesi di situazioni di conflitto di interessi rispetto alla funzione pubblica svolta (art. 6, comma 2, del Codice di comportamento del personale della Regione).

4)	ATTIVITÀ INERENTI AI CONTRATTI ED ALTRI ATTI NEGOZIALI - (art. 15, Codice di comportamento del personale della Regione)

di essere al corrente che qualora, nello svolgimento delle proprie attività istituzionali, dovesse partecipare o concorrere allo svolgimento delle seguenti attività
•	conclusione di accordi e negozi
•	conferimento di incarichi
•	stipulazione di contratti per conto dell'amministrazione
•	concessione di sovvenzioni, contributi, sussidi ed ausili finanziari alle imprese e comunque di vantaggi economici di qualunque genere a soggetti pubblici e privati
•	espletamento delle relative procedure di individuazione delle parti, dei beneficiari o di scelta del contraente, nonché nella fase di esecuzione degli stessi, 

HA IL DOVERE DI

-	non ricorrere a mediazione di terzi, né corrispondere o promettere ad alcuna utilità a titolo di intermediazione, né per facilitare o aver facilitato la conclusione o l'esecuzione del contratto, fatti salvi i casi in cui l'amministrazione abbia deciso di ricorrere all'attività di intermediazione professionale; 

-	comunicare tempestivamente per iscritto, sulla base delle disposizioni contenute nell'articolo 7 del Codice di comportamento, ogni situazione di conflitto d'interessi che si presenti nello svolgimento dei propri compiti inerenti alle attività del comma 1, astenendosi dal partecipare alle medesime procedure; 

-	se abbia stipulato contratti a titolo privato - fatta eccezione per i contratti c.d. per adesione di cui all'art. 1342 c.c. - o ricevuto altre utilità da soggetti privati, nel biennio successivo 
o	astenersi dall'adottare decisioni o partecipare a qualsiasi attività di cui al comma 1 verso i medesimi soggetti privati; 

-	se stipuli contratti a titolo privato - fatta eccezione per i contratti c.d. per adesione di cui all'art. 1342 c.c. - o riceva altre utilità da soggetti in relazione ai quali nel biennio antecedente abbia adottato decisioni o partecipato a qualsiasi attività di cui al comma 1, 
o	informare per iscritto la/il propria/o dirigente o, se trattasi di personale dirigenziale, il responsabile della prevenzione della corruzione, tempestivamente e comunque non oltre quindici giorni, e si astiene dal partecipare ad ogni successiva attività o decisione.

5)	ASSENZA DI CONDIZIONI   OSTATIVE   ALL’ASSEGNAZIONE A DETERMINATI UFFICI  (art. 35 bis del D.lgs. 165/2001)
che la struttura di assegnazione 
<mettere una crocetta sull’opzione prescelta>
☐ è preposta a una delle seguenti attività 
☐ NON è preposta a nessuna delle seguenti attività:

-	gestione delle risorse finanziarie;
-	acquisizione di beni, servizi e forniture;
-	concessione o erogazione di sovvenzioni, contributi, sussidi, ausili finanziari o attribuzioni di vantaggi economici a soggetti pubblici e privati    
In caso positivo vale a dire se la struttura di assegnazione è preposta ad una delle attività sopra elencate:
<mettere una crocetta sull’opzione prescelta>
☐ di NON essere mai stato condannato, neanche con sentenza non passata in giudicato, per i reati previsti nel capo I, titolo II del libro secondo del codice penale.
☐ di essere stato/a condannato/a, con sentenza non passata in giudicato, per uno dei reati previsti nel capo I, titolo II del libro secondo del codice penale; tuttavia per la medesima fattispecie è intervenuta sentenza, anche non definitiva, di proscioglimento, oppure, un provvedimento di riabilitazione.

DICHIARAZIONI CONCLUSIVE

ll/La sottoscritto/a dichiara di avere piena cognizione e di impegnarsi a rispettare il D.P.R. 16 aprile 2013, n. 62, “Regolamento recante Codice di comportamento dei dipendenti pubblici, a norma dell'articolo 54 del Decreto legislativo 30 marzo 2001, n. 165” e ss.mm.ii. ed il “Codice di comportamento del personale del Sistema Regione, degli Enti pubblici vigilati e delle Società partecipate dalla Regione Autonoma della Sardegna” allegato alla Delibera della Giunta regionale n. 68/15 del 31.12.2025.

ll/La sottoscritto/a si impegna ad aggiornare la presente dichiarazione, tempestivamente, in presenza di qualsivoglia variazione sopravvenuta dei fatti dichiarati.

ll/La sottoscritto/a qualora si trovi in una situazione, anche solo potenziale, di conflitto di interessi, si impegna a indirizzare tempestivamente una specifica comunicazione direttamente all’organo competente alla valutazione.

La presente dichiarazione non sostituisce gli obblighi e gli adempimenti previsti dalle disposizioni in materia di incompatibilità e di autorizzazioni/comunicazioni per lo svolgimento di attività non ricomprese nei doveri d’ufficio (c.d. extra-impiego) ove applicabili.

Le dichiarazioni sostitutive di certificazioni e di atto notorio, contenute nella presente, sono soggette a controllo sulla veridicità e alle sanzioni di cui al D.P.R. n. 445/2000, artt. 71 e 75-76.

I dati personali contenuti nella presente dichiarazione saranno utilizzati nel rispetto del Regolamento (UE) 679/2016 e del Codice Privacy, come modificato dal D.lgs. 101/2018, esclusivamente per adempiere a un obbligo di legge.

Data _________________						firmato