Carta intestata dell’Azienda, se disponibile		

Al Servizio tutela della natura e delle politiche forestali
Direzione Generale della difesa dell’Ambiente
difesa.ambiente@pec.regione.sardegna.it
Il sottoscritto ______________________________________________________________________
Nato a ______________________________________(Prov. __) il ___________________________
Codice fiscale _______________________________ Documento d’Identità ____________________
n. ____________________________data di rilascio ____________data di scadenza_____________
In qualità di 
□ titolare 
□ rappresentante legale 
della Ditta: ________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
Forma giuridica ____________________________ Ragione sociale __________________________
Partita IVA _________________________________ Codice Fiscale ___________________________
avente sede legale in via ____________________________________________________________
Comune___________________________________________________ cap. ___________________
Telefono________________________________ Cellulare __________________________________
e-mail__________________________________ PEC _____________________________________
già iscritta all’Albo delle imprese Forestali della Regione Sardegna col numero di iscrizione ________
	
Con la presente istanza
CHIEDE
LA CONFERMA DELL’ISCRIZIONE DELLA DITTA SOPRAINDICATA ALL’ALBO DELLE IMPRESE FORESTALI DELLA REGIONE SARDEGNA PER L’ANNUALITÀ 2026.

A tale fine,
Dichiara

[Dichiarazioni rese ai sensi dell’art. 47 e dell’art. 38 del D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445]

1)	La correttezza delle informazioni relative all’anagrafica della Ditta dichiarate nella scheda sopra riportata;

2)	il permanere dei requisiti obbligatori (Disciplinare Art. 5) dichiarati all’atto di iscrizione;

3)	di possedere la qualifica professionale, conseguita successivamente all’annualità 2020 dal titolare o da un dipendente a tempo indeterminato, per i seguenti profili di qualificazione presenti nel Repertorio Regionale dei Profili di Qualificazione (barrare la casella di interesse)

Qualifica	CODICE PROFILO	
Operatore Forestale	56358		
Operatore Forestale Specializzato	56162		
Istruttore forestale di abbattimento e allestimento	56364		
Addetto alla estrazione e selezione del sughero 	14		
Istruttore per addetti all'estrazione e selezione del sughero 	56416		

4)	di possedere attestazione SOA per la categoria Generale OG 13 “Opere di ingegneria naturalistica” 
SI    □ 
NO □ 
5)	di svolgere l’attività prevalente nel comparto sughericolo
SI    □ 
NO □ 

In merito alle informazioni rilasciate in ottemperanza agli obblighi di comunicazione per finalità statistiche, già trasmesse all’atto dell’iscrizione, la Ditta comunica le seguenti variazioni eventualmente intercorse:

Tipologia di variazione	Variazione (inserire i dati attuali)	
Natura giuridica della propria impresa		
Capacità economica dell’impresa		
Dotazione attrezzature e mezzi		
A tal fine si allegano alla presente:
•	copia di documento d’identità (solo in caso di firma autografa);
•	visura camerale in corso di validità;
•	copia del Certificato di qualifica professionale in base a quanto specificato al punto 3;
•	copia dell’Attestazione SOA, in corso di validità, in base a quanto specificato al punto 4;
•	altra documentazione di interesse:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
La ditta si impegna inoltre a comunicare tempestivamente alla struttura in indirizzo qualsiasi variazione, modifica relativa alle dichiarazioni rese nella presente istanza, con particolare riferimento alla perdita dei requisiti obbligatori e le variazioni di indirizzo, residenza, domicilio, cellulare e indirizzo PEC.
Dichiara infine di aver preso visione dell’informativa generale GDPR;

(Data e luogo) __________________________

Firma
Il legale rappresentante

N.B.: LA FIRMA È OBBLIGATORIA AI FINI DELLA VALIDITÀ DELL’ISTANZA E DELLE DICHIARAZIONI RESE.
La presente dichiarazione non è soggetta ad autenticazione, ma dovrà essere accompagnata, a pena di esclusione, da copia fotostatica non autenticata di un documento di identità del sottoscrittore in corso di validità, ai sensi dell’art. 38, comma 3, D.P.R. 445/2000. 
In caso di firma digitale non è necessario allegare il documento di identità.

DELEGA
(da compilare in caso di invio dell’istanza da parte di un professionista incaricato)

Il sottoscritto _____________________________________________________________________
nato a ________________________________________________________ il ________________
residente a ________________________________________________ (____) cap. ____________
in via _____________________________________________________ tel. __________________
In qualità di titolare/rappresentante legale della Ditta: 
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
Codice fiscale _______________________________, partita IVA _____________________________
avente sede legale in via _____________________________________________________________
cap. ___________________ Comune___________________________________________ (______)
tel.___________________indirizzo e-mail _______________________________________________
indirizzo pec ______________________________________________________________________
	
DELEGA
Alla presentazione della domanda per l’iscrizione all’albo delle imprese forestali della Sardegna
Il dott.
Nome e Cognome________________________________________________________________
nato a ________________________________________________________ il ________________
residente a ________________________________________________ (____) cap. ____________
in via _____________________________________________________ tel. __________________
Codice fiscale _______________________________, partita IVA _____________________________
Iscritto all’ordine _______________________ della provincia di ___________________________
Al n. _________________