DICHIARAZIONE DI ASSENZA CONFLITTI DI INTERESSE
SEGRETARIO DI COMMISSIONE

La dichiarazione che segue deve essere resa da parte del segretario della commissione di valutazione in procedure diverse da quelle di affidamento di contratti pubblici, con le seguenti modalità: 
◦	la PARTE I, all’atto di assunzione dell’incarico
◦	la PARTE II, dopo aver preso visione dell’elenco partecipanti
Le dichiarazioni rese dal segretario devono essere debitamente protocollate e conservate agli atti della procedura di riferimento. Il dirigente responsabile del procedimento in relazione al quale è resa la dichiarazione è tenuto ad esaminarne il contenuto e valutare se emergano delle fattispecie che rendono necessario attivare le procedure conseguenti ad un conflitto di interesse attuale o potenziale. 
Le dichiarazioni devono essere tempestivamente aggiornate, in occasione di qualsivoglia variazione sopravvenuta dei fatti dichiarati, e riposte all’interno del fascicolo del procedimento. Se, in ragione di circostanze personali o di fatto verificatesi o conosciute successivamente, il dichiarante si trovi in una situazione, anche solo potenziale, di conflitto di interessi, è inoltre tenuto a indirizzare tempestivamente una specifica comunicazione direttamente all’organo competente il quale avvia le valutazioni di sussistenza dei presupposti di astensione o, in assenza, autorizza lo svolgimento dell’attività.
La dichiarazione può essere sottoscritta digitalmente o mediante firma autografa, in questa seconda ipotesi fa fede la data del protocollo.

DICHIARAZIONE DI ASSENZA CONFLITTI DI INTERESSE

DICHIARAZIONE PER I SEGRETARI DI COMMISSIONE

Il sottoscritto <sostituire con il proprio nome e cognome> in relazione all’assegnazione alle funzioni di segreteria della commissione <sostituire con la tipologia di commissione> nella procedura avente ad oggetto <sostituire con in nome completo della procedura> 
conferite con provvedimento: <sostituire con numero e data del provvedimento> a firma del dirigente del <sostituire con la denominazione della struttura e col nome del dirigente firmatario >

nella sua qualità di

☐ dipendente dell’Amministrazione regionale o del CFVA: <sostituire con la denominazione della struttura>
☐ NON dipendente / soggetto esterno all’Amministrazione regionale o al CFVA <specificare la provenienza >

sotto la propria responsabilità, ai sensi degli artt. 46 e 47 del D.P.R. n. 445/2000

CONSAPEVOLE

DELLA RESPONSABILITÀ PENALE CUI PUÒ ANDARE INCONTRO IN CASO DI DICHIARAZIONI MENDACI, FALSITÀ NEGLI ATTI ED USO DI ATTI FALSI, A PENA DI DECADENZA DAI BENEFICI EVENTUALMENTE CONSEGUENTI E REVOCA DEGLI EVENTUALI BENEFICI GIÀ EROGATI

DELL’OBBLIGO DI DOVERSI ASTENERE DAL PRENDERE DECISIONI O SVOLGERE QUALSIASI ATTIVITÀ IN PRESENZA DI INTERESSI IN CONFLITTO E IN TUTTI I CASI PRESCRITTI, DANDONE TEMPESTIVA COMUNICAZIONE SCRITTA ALL’ORGANO COMPETENTE

DICHIARA

1)	CONFLITTI DI INTERESSE, ATTUALI O POTENZIALI (art. 6-bis della L. 241/1990 e art. 7 Codice di comportamento del personale della Regione)
che le attività afferenti all’oggetto dell’incarico assegnato 
<mettere una crocetta sull’opzione prescelta>
	☐ sono in conflitto
☐ NON sono in conflitto, neppure potenziale
con uno o più dei seguenti interessi:
•	personali, del coniuge, di conviventi, di parenti o affini entro il secondo grado
•	di persone con le quali abbia rapporti di frequentazione abituale
•	di soggetti od organizzazioni con cui egli o il coniuge abbia causa pendente o grave inimicizia o rapporti di credito o debito significativi
•	di soggetti od organizzazioni di cui sia tutore, curatore, procuratore o agente
•	di enti, associazioni anche non riconosciute, comitati, società o stabilimenti di cui sia amministratore o gerente o dirigente o nelle quali ricopra cariche sociali e/o di rappresentanza;
•	di qualsiasi natura, anche non patrimoniali, come quelli derivanti dall'intento di voler assecondare pressioni politiche, sindacali o dei superiori gerarchici

In caso positivo, 
-	indicare le attività o procedimenti interessati dal conflitto
-	specificare la tipologia di interessi in conflitto e i soggetti ai quali si riferiscono
-	indicare se si tratta di un conflitto di interessi concreto ed attuale ovvero solo potenziale

	

ed inoltre 
<mettere una crocetta sull’opzione prescelta>
☐ di avere 
☐ di NON avere

ulteriori “gravi ragioni di convenienza” in rapporto alle attività afferenti all’oggetto dell’incarico assegnato (art. 7 del Codice di comportamento del personale della Regione) da comunicare all’Amministrazione 

In caso positivo, specificare le ulteriori circostanze rilevanti ai fini dell’individuazione di un potenziale conflitto di interessi

	

ULTERIORI COMUNICAZIONI DI INTERESSI POTENZIALMENTE IN CONFLITTO

In un’ottica di massima trasparenza, benché il dichiarante non ravvisi allo stato conflitti di interessi attuali né potenziali, ai fini delle valutazioni del Dirigente responsabile del procedimento, si ritiene opportuno comunicare che le attività di competenza della struttura organizzativa di appartenenza potrebbero, ipoteticamente o in apparenza, considerarsi confliggenti con le seguenti circostanze riconducibili alla propria persona o a soggetti a sé correlati

	

Il sottoscritto si impegna a comunicare tempestivamente, al Dirigente responsabile del procedimento, ogni sopravvenuta circostanza personale e di fatto da cui derivi la sussistenza di conflitto di interessi rispetto alla funzione pubblica svolta (art. 7, comma 4, del Codice di comportamento del personale della Regione).

2)	ASSENZA DI CONDIZIONI OSTATIVE ALLA PARTECIPAZIONE ALLE COMMISSIONI (art. 35 bis del D.lgs. 165/2001)
In riferimento all’incarico di segretario di commissione: 
- per le PROCEDURE DI RECLUTAMENTO

<mettere una crocetta sull’opzione prescelta>
☐ per l'accesso o la selezione a pubblici impieghi
☐ per la concessione o l’erogazione di sovvenzioni, contributi, sussidi, ausili finanziari, nonché per l'attribuzione di vantaggi economici di qualunque genere
<mettere una crocetta sull’opzione prescelta>
☐ di NON essere mai stato condannato, neanche con sentenza non passata in giudicato, per i reati previsti nel capo I, titolo II del libro secondo del codice penale.
☐ di essere stato/a condannato/a, con sentenza non passata in giudicato, per uno dei reati previsti nel capo I, titolo II del libro secondo del codice penale; tuttavia per la medesima fattispecie è intervenuta sentenza, anche non definitiva, di proscioglimento, oppure, un provvedimento di riabilitazione.

DICHIARAZIONI CONCLUSIVE 

	ll/La sottoscritto/a dichiara di avere piena cognizione e di impegnarsi a rispettare il D.P.R. 16 aprile 2013, n. 62, “Regolamento recante Codice di comportamento dei dipendenti pubblici, a norma dell'articolo 54 del Decreto legislativo 30 marzo 2001, n. 165” e ss.mm.ii. ed il “Codice di comportamento del personale del Sistema Regione, degli Enti pubblici vigilati e delle Società partecipate dalla Regione Autonoma della Sardegna” allegato alla Delibera della Giunta regionale n. 68/15 del 31.12.2025.

ll/La sottoscritto/a si impegna ad aggiornare la presente dichiarazione, tempestivamente, in presenza di qualsivoglia variazione sopravvenuta dei fatti dichiarati.

ll/La sottoscritto/a qualora si trovi in una situazione, anche solo potenziale, di conflitto di interessi, si impegna a indirizzare tempestivamente una specifica comunicazione direttamente all’organo competente alla valutazione.

La presente dichiarazione non sostituisce gli obblighi e gli adempimenti previsti dalle disposizioni in materia di incompatibilità e di autorizzazioni/comunicazioni per lo svolgimento di attività non ricomprese nei doveri d’ufficio (c.d. extra-impiego) ove applicabili.

Le dichiarazioni sostitutive di certificazioni e di atto notorio, contenute nella presente, sono soggette a controllo sulla veridicità e alle sanzioni di cui al D.P.R. n. 445/2000, artt. 71 e 75-76.

I dati personali contenuti nella presente dichiarazione saranno utilizzati nel rispetto del Regolamento (UE) 679/2016 e del Codice Privacy, come modificato dal D.lgs. 101/2018, esclusivamente per adempiere a un obbligo di legge.

Data _________________						firmato  

* PARTE II – DA COMPILARE DOPO LA PRESA VISIONE DELL’ELENCO PARTECIPANTI *
3)	RAPPORTI E RELAZIONI PERSONALI (art. 6-bis della L. 241/1990 e art. 7 Codice di comportamento del personale della Regione)
- che la funzione svolta, alla luce dell’elenco dei partecipanti alla procedura di cui all’oggetto
<mettere una crocetta sull’opzione prescelta>
	[] è in conflitto
[] NON è in conflitto, neppure potenziale
con uno o più dei seguenti interessi:
•	personali, del coniuge, di conviventi, di parenti o affini entro il secondo grado
•	di persone con le quali abbia rapporti di frequentazione abituale
•	di soggetti od organizzazioni con cui egli o il coniuge abbia causa pendente o grave inimicizia o rapporti di credito o debito significativi
•	di soggetti od organizzazioni di cui sia tutore, curatore, procuratore o agente
•	di enti, associazioni anche non riconosciute, comitati, società o stabilimenti di cui sia amministratore o gerente o dirigente o nelle quali ricopra cariche sociali e/o di rappresentanza;
•	di qualsiasi natura, anche non patrimoniali, come quelli derivanti dall'intento di voler assecondare pressioni politiche, sindacali o dei superiori gerarchici

In caso positivo, 
-	indicare le attività interessate dal conflitto
-	specificare la tipologia di interessi in conflitto e i soggetti ai quali si riferiscono
-	indicare se si tratta di un conflitto di interessi concreto ed attuale ovvero solo potenziale

	

- PER LE SOLE COMMISSIONI DI VALUTAZIONE PER L'ACCESSO O LA SELEZIONE A PUBBLICI IMPIEGHI (art. 51 c.p.c. – Delibera ANAC 25/2020)

<mettere una crocetta sull’opzione prescelta>
☐ sussiste 
☐ NON sussiste

una situazione che ai sensi dell’art. 51 c.p.c. comporti l’obbligo di astensione dalla partecipazione alla selezione.

In caso positivo PRECISANDO se:
☐ ha interesse nella procedura in oggetto;
☐ è, egli stesso o il coniuge, parente fino al quarto grado o legato da vincoli di affiliazione, o convivente o commensale abituale di uno dei candidati nella procedura in oggetto;
☐ ha, egli stesso o il coniuge, causa pendente o grave inimicizia o rapporti di credito o debito di uno dei candidati nella procedura in oggetto;
☐ ha consigliato, patrocinato, deposto come testimone, prestato assistenza come consulente tecnico o di non essere tutore, curatore, amministratore di sostegno, procuratore, agente o datore di lavoro di un concorrente nella procedura in oggetto; di essere amministratore o gerente di un ente, di un'associazione anche non riconosciuta, di un comitato, di una società o stabilimento che ha interesse nella procedura;
☐ sussistono gravi ragioni convenienza.

Data _________________					firmato